Оценка труда инвалида 2 группы по заболеванию онкология шейки матки

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

• сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
• есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
• в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
• общее тяжелое состояние после терапии;
• некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
• сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
• проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
• при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
• поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Основание для присуждения инвалидности

Медицинская классификация, которой пользуются члены комиссии, изложена в приказе Министерства труда от 2015 года. В ней указаны два параметра, на основании которых решается, присуждать ли инвалидность. Это нарушение функций организма и как следствие ограничение жизнедеятельности. К первому относятся 6 типов нарушения здоровья: психики, речи, передвижения и другие, которые могут быть вызваны раком. Ко второму – 7 навыков, например обучение, самообслуживание, передвижение. В классификаторе обозначены степени телесных нарушений и уровень неспособности к данным навыкам в процентах. Если уровень поражения по «физическому» показателю от 40 до 100 % и базовые навыки значительно нарушены, то присуждается инвалидность.

Выплаты и льготы по группам инвалидности

Онкологические больные не получают дополнительных средств, а выплата пенсии неработающим проводится на общих основаниях. Итак, сколько получит инвалид в 2024 году?

Категория пенсионеров Размер выплат

Инвалиды детства I группы, дети-инвалиды.

12432 р.

Инвалиды детства II группы, инвалиды 1 группы

10360 р.

Инвалиды II группы

5180 р.

Инвалиды III группы

4403 р.

Куда важнее то, что в НСУ (набор социальных услуг) входит обеспечение инвалида лечением и лекарствами. Инвалид с онкологией и полисом ОМС может получить достойное бесплатное лечение и операцию в случае необходимости, а на поздних стадиях — получать лекарства на бесплатной основе.

Несмотря на относительно упрощенную процедуру из-за тяжести заболевания БМСЭ выдает группы только в случае реального вреда здоровью в текущий момент.

На ранних стадиях рассчитывать на беспроблемное получение группы могут только больные со смертельными на сегодня заболеваниями вроде рака крови или мозга.

Проще всего получить группу в связи с операцией — в большинстве случаев она проводится комбинаторно с химиотерапией, что пагубно влияет на здоровье и ведет к многомесячному периоду реабилитации.

Если же опухоль доброкачественная и не требует немедленного удаления — придется доказать, что из-за рака у больного сильно ухудшилось качество жизни, а побочные симптомы снизили работоспособность. В этом случае можно рассчитывать на 3 группу с ежегодными освидетельствованиями.

Рак — не повод отчаиваться и бросать жить. Не стоит полагать инвалидность при онкологии приговором: процедуры реабилитации разработаны для того, чтобы помочь человеку, дать ему немного сил и возможностей идти дальше, несмотря на страшный диагноз.

Переосвидетельствование и изменение группы

Переосвидетельствование и продление инвалидности для онкологических больных проводится в стандартные сроки: раз в два года для первой группы, раз в год для второй и третьей групп.

Важно! В случае неявки на переосвидетельствование снятие инвалидности проходит автоматически.

Исключением является бессрочная инвалидность, которая выдается в трех случаях:

1. Поражение головного мозга, вызвавшее серьезные нарушения в психике, потерю речи, проблемы с контролем движений;
2. Рак крови, лимфы, обширное поражение всего организма;
3. Поздние стадии развития с метастазами.

На сегодняшнем уровне медицины шанс излечения от таких заболеваний близок к нулю, поэтому инвалида в случае явной неизлечимости заболевания не будут лишний раз водить по комиссиям.

Начинать переосвидетельствование следует в двухмесячный промежуток до окончания срока инвалидности. На процедуре можно будет изменить группу в случае улучшения/ухудшения состояния здоровья.

Комиссия может также снять инвалидность по медицинским показаниям.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

К прогностически благоприятным критериям относят:

• малый размер опухоли;
• отсутствие метастазов;
• высокая степень дифференцировки клеток;
• хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Критерии определения группы при онкологии

Важно понимать, что онкологическим больным не всегда оформляют группу. Основными факторами при оформлении станут локализация болезни и степень поражения органов.

Для выбора группы после прохождения экспертизы БМСЭ оценивает следующие критерии:

• Уровень эффективности проводимого лечения (ремиссия, остановка распространения, видимого эффекта нет);
• Продолжительное радикальное лечение (химия, удаление пораженных участков);
• Нарушение функции щитовидной железы в следствие общих проблем с организмом;
• Необходимость периода реабилитации после проведения химиотерапии и операции.

У различных заболеваний есть свои требования для получения инвалидности. Так, у относительно просто диагностируемого рака молочной железы для инвалидности нужны частые рецидивы, неопределенный прогноз и быстрое развитие опухоли, тогда как для рака легких достаточна невозможность провести радикальное лечение.

Видео по теме

Определение группы инвалидности

Присуждение одной из трех групп инвалидности тоже зависит от глубины нарушения функций организма из Приказа Минтруда. Врачи принимают во внимание результаты гистологии, наличие или отсутствие метастазов, предполагаемое дальнейшее или осуществляемое лечение. Стадия рака рассматривается в этом комплексе лишь как один из факторов. Кроме того, члены комиссии оценивают, как изменилось качество жизни конкретного человека, поэтому при одинаковых типах онкологического заболевания и даже при одинаковых стадиях разным людям могут быть присвоены разные группы.

Первая группа. Предполагает, что выраженность патологии составляет 90–100 %. Заболевший не может ухаживать за собой без помощи постороннего. Часто присваивается онкобольным с 3-й или 4-й стадией рака, а также после радикальных методов лечения и рецидивов заболевания.

Вторая группа. Указывает на дефект здоровья в рамках 60–80 %. Больному не требуется постоянный уход, он даже может работать при создании специальных условий, но его здоровье серьезно нарушено. Ему нередко необходимы протезы. На вопрос, какая группа инвалидности при раке 3-й степени полагается, врачи обычно отвечают: «Вторая группа при недифференцированном (т. е. агрессивном) характере рака и при трудном прогнозе по дальнейшему течению онкозаболевания».

Третья группа. Дается при дисфункции организма в 40–60 %. Инвалид не может работать на тяжелом производстве, его трудовая норма и рабочий день сокращаются. Как правило, она присваивается на 1-й или 2-й стадии рака с благоприятным прогнозом, а также после прохождения курса химиотерапии.