Как информировать больницу о нарушение больничного режима последствия на работе

Больничные листы бывают разных видов в зависимости от причины нетрудоспособности. Рассмотрим основные типы и их коды.

• Больничный по общему заболеванию – код 10.
• Больничный по беременности и родам – код 11.
• Больничный по уходу за больным ребенком – код 12.
• Больничный по уходу за больным членом семьи – код 13.
• Больничный по карантину – код 15.
• Больничный по травме на производстве – код 17.

Знание кодов помогает определить вид больничного листа и особенности его оформления.

Проверка больничных листов работодателем

Работодатель имеет право проверить подлинность больничного листа и правомерность выдачи. Для этого используются следующие способы:

• Проверка через систему ФСС.
• Запрос справки из медучреждения.
• Сверка данных в ЕГИССО.
• Анализ почерка и печатей.

При выявлении нарушений работодатель может отказать в оплате такого листка нетрудоспособности.

Причины отказа в оплате больничного

Основные причины отказа в оплате больничного:

• Наличие ошибок и исправлений в листке.
• Несоответствие периода нетрудоспособности диагнозу.
• Нарушение правил выдачи и оформления.
• Поддельные или просроченные листки.
• Нарушение режима (код “24”).

Поэтому важно правильно оформлять документы, чтобы избежать проблем с оплатой.

Какие последствия влечет нарушение больничного режима

Находясь на больничном, человек восстанавливает свою работоспособность. Так что несоблюдение предписаний врача в первую очередь грозит проблемами со здоровьем. Заниженный размер пособия по временной нетрудоспособности — меньшая из возможных проблем.

Уволить работника по инициативе работодателя, пока сотрудник находится на больничном, нельзя. Исключение — ситуация, когда компанию просто ликвидируют или ИП прекращает деятельность. Однако, если открыть лист нетрудоспособности, а потом не прийти к врачу, чтобы закрыть его, увольнение возможно. Даже с электронным больничным когда нет эпидемии какого-нибудь заболевания, например сезонного всплеска заражения ОРВИ и гриппом, после болезни все равно по-прежнему требуется приходить в поликлинику на финальный осмотр. Закрыть его дистанционно нельзя, как нельзя и использовать документ, оформленный не до конца, чтобы доказать, что сотрудник не работал по уважительной причине. В таком случае для организации пропуски по болезни будут равнозначны прогулам. А за это грозит не только выговор или штраф, но и прекращение трудовых отношений.

Кроме того, для самого работодателя важно передавать в Социальный фонд корректные данные. Если будет обнаружена ошибка, компании грозят штрафы, а это означает не только лишние расходы, но и ущерб репутации. Когда из-за неточности назначенное пособие по временной нетрудоспособности оказывается чересчур большим, после выявления переплаты производят перерасчет. При этом излишне выплаченную сумму удерживают из зарплаты сотрудника, что может привести к конфликту между работодателем и работником.

Санкции за нарушения правил оформления больничного

За нарушения установлены следующие санкции:

• Отказ в оплате больничных дней.
• Наложение штрафов на медработников.
• Увольнение сотрудников, оформляющих больничные.
• Наложение административных штрафов.
• Возмещение причиненного ущерба.

Поэтому нужно соблюдать все правила оформления, выдачи и использования листков нетрудоспособности.

Как избежать нарушения больничного листа

Чтобы избежать негативных последствий, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Не выходить на работу и не выполнять трудовые обязанности удаленно.
2. Не покидать место проживания без разрешения врача.
3. Избегать мест массового скопления людей.
4. Соблюдать предписанный врачом режим, включая диету и ограничения.
5. Не употреблять алкоголь, не курить.
6. Оформить справку, если нужно куда-либо выехать по уважительной причине.
7. Придерживаться рекомендаций и назначений врача, чтобы максимально быстро восстановить здоровье.

Стоит помнить, что больничный лист дан для того, чтобы работник имел возможность пройти лечение и вернуться к трудовой деятельности в полном здравии. Поэтому не стоит нарушать режим и рисковать своим здоровьем и благополучием.

Какие коды в листе нетрудоспособности указывают в этом случае

Прежде чем выяснять, чем грозит работнику нарушение больничного листа, узнаем, как работодатель узнает об этом. Врач не станет звонить или посылать записки: он отразит ненадлежащие действия в листке нетрудоспособности. Но не напишет прямым текстом, а закодирует цифрами, как предписывает Порядок из приказа № 1089.

Эти коды давно закрепились в практике и не меняются с обновлением Порядка.

Подробнее: как расшифровываются коды больничного листа

Особенности больничного по уходу за больным ребенком

При оформлении больничного по уходу за заболевшим ребенком до 7 лет необходимо учитывать:

• Оформляется одному из родителей.
• К листку нетрудоспособности прилагается справка из детской поликлиники.
• Оплачивается не более 45 дней по календарному году на всех детей.

Такой больничный позволяет родителям ухаживать за больным ребенком без потери заработка.

Ответственность за нарушение больничного листа

Нарушение режима больничного листа влечет за собой серьезные последствия:

• Сокращение оплаты больничного листа. Вместо 100% оплачивается только 60% от среднего заработка.
• Депремирование работника.
• Наложение дисциплинарных взысканий вплоть до увольнения.
• Отказ в выплате пособия по временной нетрудоспособности.
• Возмещение работником причиненного ущерба.
• Привлечение к административной ответственности в виде штрафа.

Таким образом, нарушение больничного листа может не только лишить работника части зарплаты, но и привести к потере работы.

Оплата больничного листа при несоблюдении режима

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

• уход за ребенком;
• похороны родственника или знакомого;
• плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ , в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.

Далее проанализируем, как оплачивается больничный в случае правомерности претензий к работнику.

Алгоритм начисления пособия при нарушении режима

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

Страховой стажОбъем пособиядо 6 месяцевне менее МРОТ (минимальный размер оплаты труда)от полугода до 5 лет60 %от 5 до 8 лет80 %более 8 лет100 %

Формула для расчета:

среднедневной

заработок

×

объем

пособия

×

количество дней

нетрудоспособности

Приведем пример : гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс. руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.

Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.

Расчет:

• с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
• с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.

Важно : если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет . Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

• (7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
• общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.

Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.

Порядок обжалования решений по больничному листу

Если работник не согласен с решением работодателя об отказе в оплате больничного листа, он может его обжаловать. Для этого существует определенный порядок действий:

1. Подача обращения к работодателю с просьбой исправить ситуацию.
2. Обращение в ФСС для проверки правомерности выдачи листка.
3. Обращение в суд для разрешения трудового спора.

Важно соблюдать все сроки подачи заявлений, жалоб, исковых заявлений.

Больничный лист для неработающих граждан

Неработающие граждане также могут оформить больничный лист при амбулаторном лечении. Оплата производится из средств ФСС в размере минимального пособия.

Таким образом, больничный лист гарантируется государством для всех категорий граждан в случае временной нетрудоспособности.

Можно ли избежать уменьшения выплат

Работодатель предпринимает определенные действия, если сотрудник нарушил больничный режим, во избежание посягательства на его трудовые и социальные права:

• запрашивает объяснительную;
• созывает комиссию для рассмотрения инцидента;
• составляет протокол, в котором фиксирует уважительность или неуважительность причины.

Понимая, чем грозит на работе больничный с нарушением режима, необходимо ответственно подойти к составлению объяснительной. По возможности аргументы стоит подкреплять документами.

Например, врач предписывал не выходить из дома, но пришел с проверкой и не застал вас в квартире. Он не обязан выяснять, куда делся пациент: его дело — зафиксировать пренебрежение рекомендациями. В мотивах действий разбирается работодатель.

В законе нет исчерпывающего перечня уважительных причин для рассматриваемой ситуации. Но такой список существует для пропуска срока обращения за пособием (он содержится в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74):

• форс-мажор (пожар, наводнение, война, террористический акт, общественные беспорядки и т.п.);
• несчастный случай с близким человеком или его смерть;
• переезд (желательно запланированный и не терпящий отлагательств);
• длительная нетрудоспособность (пока лежал дома с гриппом, сломал ногу).

Допускается указать и иные причины, но признает ли их работодатель уважительными, заранее предсказать нельзя. Так что, если больничный закрыли с нарушением в 2024 году, шанс сохранить пособие в полном размере остается.

Для сведения: сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен

• Гончарова Алина

Пособие по больничному и налоги

С суммы пособия по временной нетрудоспособности удерживаются налог на доходы физических лиц и страховые взносы в размере:

• НДФЛ – 13%
• ПФР – 0%
• ФОМС – 0%
• ФСС – 0%

То есть удержанию подлежит только НДФЛ, а взносы не уплачиваются.